Hvordan forskjellige antidepressiva påvirker appetitt

Hvis du blir anbefalt å prøve antidepressiva av en lege, men usikker på hvilken som kan være riktig for deg? Du er ikke alene. Tross alt er det et stort utvalg på markedet - og de blir ofte foreskrevet for andre ting enn depresjon, fra søvnproblemer til å prøve å slutte å røyke, så du kan få valget mellom et antidepressivt middel for et problem som ikke en gang har med humør å gjøre. En av de mest interessante bivirkningene ved å ta antidepressiva har imidlertid å gjøre med appetitt - vårt nevrologiske ønske om mat, i det vesentlige - og hvordan forskjellige antidepressiva påvirker appetitten på forskjellige måter . Det viser seg at ditt valg av antidepressivt middel kan endre appetitten din radikalt, enten gjennom økning eller utarmning.

hvordan gjøre sko mindre glatte

Appetitt er ikke bare 'magebulder' - det er et symptom, ikke essensen av sult. I 2014 spores faktisk et Harvard-team opp bestemte deler av hjernen som sender signaler om matbehov , en oppdagelse som kan føre til revolusjonerende behandlinger av fedme og sykdommer som involverer ukontrollerbar appetitt, som Prader-Willi syndrom. Å forstå sultens hjernebaserte natur er nøkkelen til å ordne opp hvilket antidepressivt middel gjør hva med din appetitt .

En lapp:antidepressiva bør aldri foreskrives eller fås kun for vekttap, bortsett fra i tilfelle alvorlig fedme. Dette er ikke magiske piller for å holde kiloene eller ta dem på, så ikke se på dem som potensielle kosttilskudd, eller velg et antidepressivt middel basert på denne faktoren alene. Dette er kraftige nevrologiske midler - det er derfor du trenger så mye informasjon om dem som mulig.

SSRIer

SSRI, eller selektive serotonin-gjenopptakshemmere som Zoloft, fungerer ved å blokkere absorpsjonen av nevrotransmitteren serotonin i hjernens celler , slik at den kan oversvømme hjernen - og, ifølge vitenskapen, øke humøret. Men denne serotoninflommen ser ut som den også påvirker appetitten - selv om den ikke er den samme for alle, eller faktisk for de fleste som tar den.

En av de første bivirkningene av SSRI er faktisk et midlertidig tap av matlyst , men konsekvent bruk er knyttet til økt appetitt og en tilsvarende liten vektøkning . Gjennomsnittlig vektøkning for personer på SSRI, ifølge en JAMA-psykiatri-studie, går sjelden over to og et halvt kilo. Men fenomenet er anerkjent - og forskere tror at noe av den vektøkningen kan forklares med bedre humør, noe som naturlig kan føre til noe som heter 'sosialt å spise' (å gå ut med venner på middag, for eksempel, er mer sannsynlig hvis du ikke føler deg deprimert). Men det er også en annen komponent, og det har å gjøre med hvordan serotoninflommen påvirker hjernen vår.

Den viktigste tingen å forstå om serotonin er at det faktisk påvirker den delen av hjernen som styrer appetitten. Store, naturlige mengder av det har faktisk vært knyttet til appetittundertrykkelse , men den kunstige serotoninfelingen utført av SSRI ser ut til å forstyrre hvordan nevrotransmitteren samhandler med hjernens appetittbit. Resultatet? Serotonins naturlige appetittundertrykkende egenskaper dempes, og vi ender med mer sult.

Bupropion / Wellbutrin

Wellbutrin, eller bupropion, er et eksempel på et atypisk depressivt middel, som faller utenfor de normale linjene i industrien. Det er unikt fordi det ikke fokuserer på serotoninnivåer. I stedet stopper det hjernens gjenopptak av noradrenalin og dopamin. Og den kombinasjonen ser ut til å snu den i motsatt retning av SSRI når det gjelder appetitt.

enkle måter å klekke egg i pokemon go

Noradrenalin er, som serotonin, et hormon som fungerer i hjernen, men det er mer fokusert på stressreaksjoner . Hvis du trenger å reagere raskt på noe fordi det er en trussel, vil noradrenalin ha rett på det. Og det viser seg at bupropions interaksjon med det hormonet, og muligens også interaksjonen med dopamin, gjør det motsatte av SSRI: det demper appetitten, så mye at Wellbutrin noen ganger er foreskrevet som en appetittundertrykkende for alvorlig overvektige.

Norepinefrins appetittundertrykkende natur har vært kjent en stund. Det er en av hjernes signaler om metthet, eller 'fylde' og ser også ut til å bidra til å holde metabolismen tikkende over til sunne høye priser. Stanford fant det ut opptil 28 prosent av folk som tar bupropion hadde det de beskriver som et 'betydelig' vekttap - som betyr over fem pund.

SNRIer

SNRI som Cymbalta og Effexor prøver å få det beste fra begge verdener: de forstyrrer hjernens gjenopptak av begge serotoninognorepineprhine. Interessant, men de ser ofte ut til å falle i samme mønster som SSRI, med opp til 29,6 prosent av pasientene som opplever vektøkning mens de er på SNRI, ifølgeTidsskrift for farmakologi.

En av de mulige forklaringene på dette, og for all vektøkning på antidepressiva, kan være en bivirkning av et bedre humør: en studie fra 2006 ved University of Bristol fant at antidepressiva forbedret faktisk følelsen av smak hos deprimerte mennesker , som tidligere hadde vært mindre følsom for bitter, søt og sur smak. Så det er teoretisert at antidepressiv smak øker, pluss den kunstige innflytelsen på cravings, kan bidra til en større appetitt og mer vektøkning.

Trisykliske

Trisykliske stoffer er en av de tidligere funnene innen antidepressiva, og er mindre foreskrevet enn SSRI eller SNRI, men de er fortsatt populære på sin egen måte og er ofte brukes til å behandle andre ting enn depresjon , som ADHD. De er veldig lik SNRI, men de har noen forskjeller: trisykliske stoffer har en annen kjemisk struktur, noe som betyr at de samhandler med hjernens nevrologi på en annen måte - de påvirker mer av hjernens nevrotransmittere , og er assosiert med mer stygg side påvirker.

Studier av trisykliske antidepressiva har vist at de, i likhet med SNRI-er også knyttet til økt appetitt, senket stoffskifte og vektøkning , og at deprimerende, å få for mye vekt er en av de vanligste årsakene til at folk krever å endre resept eller slutte å ta medisinen helt.

MAO-hemmere

Dette er dinosaurene i den antidepressive verden, og de er usedvanlig kraftige. De er siste utvei, og er svært sjelden foreskrevet i dag, fordi de gjør det noen ganske drastiske ting til hjernens nevrotransmittere . Det er ganske vanlig historie i depresjonsstudier at de, for all deres stump-force handling faktisk mindre sannsynlig å forårsake vektøkning enn trisykliske eller SNRI-er - men vi er ikke sikre på nøyaktig hvorfor, eller hva det gjør med appetitt.

hvor høye er jockeyer

En mulig, og litt opprørende, årsak er at MAO-antidepressiva er det ofte forbundet med alvorlig kvalme - som åpenbart er en seriøs appetittdempende middel. Det skader sannsynligvis også hjernens hormonelle evne til å lytte til hormonelle meldinger om appetitt.

Bunnlinjen

Mens medisiner noen ganger kan forårsake en viss bivirkning med appetitt, er det ofte mottilfeller der det gjør det stikk motsatte, fordi balansen mellom nevrotransmittere i hjernen er en veldig individuell ting. Du aldrivirkeligvet hvordan kroppen din vil reagere - det er derfor du ikke bør ta en beslutning om hvilket antidepressivt middel du skal ta basert på potensiell innflytelse på appetitten din alene.

Bilder: Charlie Brown , Draconian Rain, E-Magine Art, Thomas Thomas, Sean Winters / Flickr